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Les aides orthopédiques pour soigner le pied diabétique. Les faits scientifiques dans la pratique.

La prévalence du diabète est en hausse (on estime qu’elle augmentera de plus de 25 % d’ici 2030)1 et de nombreuses études scientifiques se penchent sur cette maladie, mais aussi sur le parcours de soins du pied diabétique. Les patients qui en souffrent développent des plaies au pied qui, sans soins professionnels, peuvent entraîner des complications graves, voire une amputation.

Mais comment transposer ces observations scientifiques à la pratique ?

Des faits scientifiques à la pratique

Il serait impossible d’inclure dans cet article toutes les études scientifiques servant à étayer l’élaboration d’un parcours de soins du pied diabétique. Voilà pourquoi nous avons choisi de mettre en lumière les résultats de 3 études récentes qui sont étroitement liées à notre pratique et qui justifient scientifiquement la façon dont nous abordons le pied diabétique.

« Lorsque les personnes diabétiques présentant un risque élevé de plaies au pied ont également commencé à porter des chaussures sur mesure à l’intérieur, l’adhérence au traitement sur le court et le long terme a sensiblement augmenté. »1
- Custom-made footwear designed for indoor use increases short-term and long-term adherence in people with diabetes at high ulcer risk - Renske Keukenkamp , Jaap J van Netten , Tessa E Busch-Westbroek, Sicco A Bus - 2021

« Pour les personnes diabétiques, l’adhérence au traitement est l’un des facteurs les plus importants pour prévenir ou traiter correctement le pied diabétique », explique Esther Verhamme, podologue et Business Unit Manager des chaussures orthopédiques chez VIGO. « Voilà pourquoi il est important de tenir compte de leur niveau d’activité. Nous voyons malheureusement qu’un grand nombre de patients diabétiques sont moins actifs et restent donc plus souvent chez eux. Grâce aux résultats des études ci-dessus et à nos observations pratiques, nous nous tournons désormais plus rapidement vers les pantoufles sur mesure ou les chaussures semi-orthopédiques pour l’intérieur pour les patients moins actifs. Depuis que nous nous focalisons davantage sur ces solutions, nous remarquons que ce groupe utilise plus souvent ses aides orthopédiques, exactement comme l’indique l’étude. »

Dans le cadre d’une étude randomisée sur un groupe témoin de 69 patients, le nombre de plaies au pied observé était nettement plus faible lorsqu’ils avaient porté des chaussures (semi-)orthopédiques pendant 1 an que lorsqu’ils avaient continué à porter leurs propres chaussures (27,7 % vs 58,3 %).
- Prevention of foot ulcers in the at-risk patient with diabetes: a systematic review - Jaap J. van Netten, Anita Raspovic, Lawrence A. Lavery, Matilde Monteiro-Soares, Anne Rasmussen, Isabel C. N. Sacco, Sicco A. Bus – 2020.

« Ces résultats montrent également toute l’importance de proposer des chaussures (semi-)orthopédiques aux personnes diabétiques présentant un risque élevé de plaies au pied », ajoute Esther. « L’effet préventif des chaussures semi-orthopédiques a permis de diviser par plus de deux le nombre de plaies au pied lors de cette étude. Et nous remarquons la même chose dans la pratique. La question de savoir si cette solution pourrait contribuer à son parcours de soins est un point que nous abordons toujours d’un point de vue préventif avec le patient, mais aussi avec l’équipe multidisciplinaire de la clinique du pied diabétique. »

« La couche supérieure des semelles doit être combinée à 3 mm de mousse à cellules fermées (comme Plastazote) au-dessus de 3 mm de mousse à cellules ouvertes sur toute la longueur. Cette association s’est avérée efficace pour soulager la pression, mais il est également possible d’utiliser des matériaux aux propriétés comparables.4
- State of the art design protocol for custom made footwear for people with diabetes and peripheral neuropathy - Sicco A. Bus, Jennefer B. Zwaferink, Rutger Dahmen, Tessa Busch-Westbroek - 2019

« Ces faits prouvés scientifiquement nous aident à améliorer perpétuellement nos aides », affirme Floris Lens, prestataire de soins orthopédiques chez VIGO. « En ce moment, nous travaillons sur 2 nouveaux types de semelles orthopédiques, spécialement conçues pour les patients diabétiques. L’une a un caractère préventif, l’autre est curative. La semelle préventive est composée de matériaux spécifiques afin d’éviter le plus possible que le patient diabétique développe un ulcère du pied. La semelle curative, elle, doit permettre de découvrir une plaie et ainsi de stimuler la guérison. C’est donc également une question d’association optimale de matériaux basés sur les observations ci-dessus. »

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Programme de soins du pied

Nous présentons les résultats de 3 études ci-dessus, mais en réalité, bien plus d’observations scientifiques liées au pied diabétique sont appliquées dans la pratique.

Chez VIGO, nous associons ces faits scientifiques à nos années d’expertise afin de proposer un programme de soins du pied standardisé aux personnes diabétiques. Parce que nous sommes convaincus que les soins du pied sont essentiels pour prévenir les problèmes des pieds chez les personnes diabétiques. Ils permettent de réduire les complications, d’accélérer la guérison et d’améliorer la mobilité.

Vous voulez en savoir plus sur notre programme de soins du pied diabétique ?

Si vous souhaitez en savoir plus sur notre programme de soins du pied pour diabétiques, veuillez consulter cette page web. Si vous avez des questions spécifiques, vous pouvez nous contacter à l'adresse connect@vigogroup.eu.