Paralysie cérébrale

Qu'est-ce que la paralysie cérébrale ?

Paralysie cérébrale chez les bébés et les jeunes enfants

Quelles sont les conséquences possibles de la paralysie cérébrale sur le développement de mon enfant ?

• spasticité

  La paralysie spastique est la plus fréquente. Cela signifie que certains muscles, par exemple les jambes ou les bras, sont en permanence soumis à une forte tension et donc constamment contractés, ce qui rend les mouvements contrôlés difficiles. Cette forme spastique de l'infirmité motrice cérébrale survient dans 75 à 87 % des cas. Si la spasticité persiste, elle peut entraîner un raccourcissement des muscles ou des tendons, ce qui limite la mobilité d'articulations telles que le genou et entraîne un désalignement des jambes ou des bras.

• Paralysie

  Dans le monde médical, on distingue la parésie de la paralysie. Les personnes atteintes de parésie ont souvent une mobilité limitée et une force musculaire réduite. En revanche, les personnes atteintes de paralysie présentent une perte totale de la fonction de la partie du corps ou du membre affecté.

  Les médecins définissent la paralysie et la paralysie spastique en fonction de l'endroit où elle se produit. Si un seul membre (par exemple un bras) est touché, on parle de monoparésie ou de monoplégie. Si les deux bras ou les deux jambes sont touchés par la paralysie, on parle de diparésie ou de diplégie. Si seules les deux jambes sont touchées, les médecins parlent de paraparésie ou de paraplégie. Si les quatre extrémités (c'est-à-dire les deux bras et les deux jambes) sont paralysées, on parle de tétraparésie ou de tétraplégie. Chez les personnes atteintes d'hémiparésie ou d'hémiplégie, le côté gauche ou droit du corps est paralysé ou a une mobilité limitée. En fonction de l'intensité de la paralysie et de sa localisation exacte, des mouvements tels que s'asseoir ou marcher peuvent être difficiles.

• Dyskinésie

  La dyskinésie est un trouble du mouvement qui peut affecter différentes parties du corps. Chez les personnes atteintes d'infirmité motrice cérébrale, la dyskinésie se caractérise par des mouvements involontaires et incontrôlables, qui peuvent être lents ou soudains. Par exemple, les jeunes enfants atteints de dyskinésie des bras ouvrent et ferment souvent leurs mains de manière continue. Il leur est alors plus difficile de tenir ou de saisir des objets tels qu'une tasse ou un jouet. La dyskinésie peut s'aggraver lorsque l'enfant est excité par quelque chose. Par exemple, les enfants atteints de paralysie cérébrale dyskinétique ont des difficultés à maintenir leur tête ou le haut de leur corps en position verticale en raison d'un contrôle limité de leur corps. Dans ce cas, un fauteuil roulant adapté avec des sièges et des aides au positionnement peut apporter un soutien et augmenter la stabilité. L'athétose est l'une des dyskinésies. La paralysie cérébrale athétosique se manifeste souvent chez un individu par des mouvements exagérés de torsion des mains ou des pieds, ou des doigts ou des orteils.

• L'ataxie

  Les médecins définissent l'ataxie comme un manque de coordination des mouvements, en particulier lors de la marche. Les enfants atteints de paralysie cérébrale ataxique ont une mauvaise coordination et des muscles faibles. Il est fréquent qu'un enfant tremble de la main lorsqu'il la saisit et qu'il se balance lorsqu'il est debout ou qu'il marche avec les jambes très écartées, en balançant les jambes vers l'avant à chaque pas.

• Déviations et contractures

  L'une des anomalies les plus courantes chez les enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale est la déformation équine. En raison de la spasticité musculaire, la pointe du pied est orientée vers le bas, ce qui rend difficile, voire impossible, la pose de la plante du pied sur le sol. Il est donc souvent difficile de se tenir debout. Cette déformation peut être traitée grâce à la physiothérapie et à des attelles de positionnement ou des orthèses spéciales. Elle peut même provoquer un raccourcissement des muscles, des tendons et des ligaments, ce qui peut entraîner une raideur permanente de l'articulation, souvent appelée contracture.

• Anomalies de la démarche

  Les enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale présentent parfois certaines anomalies de la démarche. L'une d'entre elles est la démarche en ciseaux, caractérisée par la compression ou le croisement des genoux et des cuisses pendant la marche, en raison du renforcement des muscles extenseurs des jambes. Comme la jambe ne peut pas être pliée aussi facilement à chaque pas, les jambes sont trop longues pour marcher. Pour se déplacer, les personnes atteintes doivent balancer leurs jambes vers l'avant et sur le côté, ce qui donne à leur démarche un aspect rigide.

  L'accroupissement est également une anomalie de la démarche courante chez les enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale. Elle se caractérise par une marche avec les genoux et les hanches pliés, ce qui est beaucoup plus fatigant pour l'enfant et plus éprouvant pour ses articulations. Les troubles de l'équilibre jouent également un rôle dans les anomalies de la marche ; dans certains cas, un fauteuil roulant est nécessaire.

• Douleur

  Les enfants et les adultes atteints de la paralysie cérébrale font souvent état de douleurs. Ces douleurs sont généralement dues à des restrictions de mouvement existantes, à la spasticité ou à des positions incorrectes. Les douleurs se situent principalement au niveau des pieds, des genoux et des hanches, mais d'autres parties du corps peuvent également être touchées. La douleur ressentie augmente souvent avec l'âge.

• Autres symptômes

  Des déficiences cognitives ou sensorielles sont également possibles. Ils peuvent se manifester par des difficultés d'apprentissage, des troubles du comportement ou un retard dans le développement de la parole ou du langage de l'enfant. Il est également possible qu'un enfant atteint de paralysie cérébrale souffre de troubles de l'audition ou de la vision. La paralysie cérébrale peut également provoquer une épilepsie ou des crises d'épilepsie. Il s'agit d'une affection neurologique qui entraîne des crises musculaires individuelles ou de l'ensemble du corps en raison d'un excès de stimuli visuels.

Améliorer la mobilité des enfants atteints de paralysie cérébrale

• Physiothérapie

  La physiothérapie pour la paralysie cérébrale consiste à améliorer la mobilité et l'amplitude des mouvements existants. Elle est adaptée aux besoins individuels de votre enfant ; en général, les physiothérapeutes vous apprennent, en tant que parents, à intégrer l'activité et la promotion du mouvement dans la vie de tous les jours. Ils vous montreront comment faire face à certaines situations, comme l'utilisation des aides à la mobilité nécessaires.

• Ergothérapie

  L'ergothérapie se concentre sur la promotion des activités quotidiennes, telles que manger, se laver et s'habiller. En outre, les ergothérapeutes adoptent une approche holistique pour soutenir également le développement mental et émotionnel de votre enfant. Il s'agit notamment de la perception ou de la capacité à prêter attention et à se concentrer.

• Aides orthopédiques

  Pour promouvoir et maintenir la fonction articulaire et la mobilité générale des personnes atteintes de la paralysie cérébrale, les orthopédistes prescrivent des appareils orthopédiques appropriés. Ceux-ci peuvent améliorer ou prévenir le raccourcissement des muscles, des ligaments et des tendons, ainsi que les mauvaises positions. Les aides orthopédiques sont conçues pour rendre votre enfant atteint d'infirmité motrice cérébrale plus fort, afin qu'il puisse mener une vie active et indépendante.

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• Médicaments

  Dans certains cas de paralysie cérébrale spastique, divers médicaments (par voie orale ou par injection) peuvent être utilisés dans le cadre de la thérapie. L'objectif de la thérapie médicamenteuse est de soulager la spasticité et la douleur. Les médecins décident quels médicaments sont appropriés et s'ils sont nécessaires en fonction des symptômes de votre enfant et si certaines conditions sont remplies dans le cadre de l'évaluation des bénéfices et des risques. Chaque cas d'infirmité motrice cérébrale étant différent, la décision est prise au cas par cas.

• Chirurgie

  Les médecins s'efforcent d'utiliser autant que possible des méthodes de traitement non chirurgicales pour les enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale. Toutefois, dans certains cas, il peut être judicieux d'envisager des mesures chirurgicales. Selon l'intervention, la douleur causée par la spasticité peut être soulagée et la station debout et la marche peuvent être améliorées. Certaines interventions chirurgicales peuvent être utilisées à titre préventif et les conséquences de la spasticité peuvent être évitées dans certains cas. Dans certains cas, la chirurgie est également une option de traitement pour des anomalies ou des changements préexistants dans l'articulation.

Paralysie cérébrale chez les adolescents

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