Aligner prothèses et orthèses pour les membres inférieurs

La construction d'une prothèse détermine la qualité du produit fini. Il faut que la construction et l'alignement des composants soient parfaits pour que le matériel fonctionne de façon optimale. Les prothésistes et prestataires de soins orthopédiques disposent de plus en plus de solutions technologiques pour les aider dans leur travail.

Un processus individuel

« Chaque patient a sa physiologie propre. Aligner une prothèse ou une orthèse est par conséquent un processus individuel qui doit tenir compte de la posture du corps, de la motricité et du degré d'activité », explique Magalie Vanhouteghem, Business Development Manager et prestataire de soins orthopédiques chez VIGO.

« Pour obtenir un confort optimal et prévenir les problèmes tels que la pression excessive, la douleur, la surcharge ou les difficultés d'équilibre, un alignement impeccable est essentiel. »

Dries Glorieux, Business Unit Manager Prothèses chez VIGO, confirme : « Pour la personne qui doit porter une prothèse ou une orthèse, nous voulons répartir le plus naturellement possible les forces qui s'exercent sur le corps. Cela n'est possible que si l'alignement est parfaitement adapté au physique propre de l'individu. »

Pour mieux savoir, il faut mieux mesurer

« Autrefois, nous n'avions que notre expérience pour mettre au point la prothèse ou l'orthèse jusqu'à ce que le patient soit à l'aise », raconte Magalie. « Aujourd'hui, en plus de notre expérience, nous pouvons faire appel aux outils technologiques comme par exemple le 3D L.A.S.A.R. Posture. Cet appareil nous aide à perfectionner l'alignement des prothèses et orthèses pour les membres inférieurs.

Le patient se tient sur deux plateaux de mesure des forces qui sont reliés entre eux. Plusieurs caméras prennent des images de la personne debout sur ces plateaux. Ces images sont transmises à une tablette qui construit avec des lignes une projection au millimètre des forces de réaction au sol, de torsion et de répartition du poids. Cette projection nous montre rapidement comment répartir encore mieux les forces qui agissent sur le corps. Sa valeur est grande pour la construction
de prothèses de la jambe, mais aussi pour les orthèses (genou)-cheville-pied. »

« Après l'analyse statique, nous pouvons, si nous voulons, faire aussi une analyse dynamique de la marche », ajoute Dries Glorieux. « Entre se tenir debout et marcher comme il faut, il y a une différence. Nous faisons marcher la personne sur un tapis de foulée équipé de capteurs de pression pour analyser le pas et la démarche. Nous sommes en train de mettre au point Bionic Pro pour pouvoir disposer dans un très proche avenir d'un système mobile d'analyse de la marche, que nous pourrons emporter partout. Avec Bionic Pro, nous pourrons évaluer le pas et la démarche sur la base de paramètres biomécaniques captés par sept capteurs et une station de base, et analysés sur une tablette. C'est un système intelligent qui visualise les résultats et compile un dossier patient avec des données objectives. »

L'expérience reste irremplaçable

Les outils technologiques sont un soutien utile au professionnel pour perfectionner l'alignement des prothèses et orthèses au moyen de données de mesure objectives.

« Pour mieux savoir, il faut mieux mesurer », confirme Magalie. « Mais rien ne peut remplacer l'expérience du professionnel, car toutes les données collectées par la technologie doivent ensuite être interprétées et appliquées correctement. »

« Exactement », renchérit Dries Glorieux. « Nous avons récemment vu un patient avec un prothèse de jambe. Le patient était satisfait de l'emboîture et l'ajustement. La démarche semblait également en ordre. Pour être tout à fait sûrs, nous avons vérifié l'alignement avec le 3D L.A.S.A.R. Posture. Ce contrôle a révélé que les forces agissant sur les deux jambes n'étaient pas tout à fait parallèles. Notre prestataire de soins a ajusté la prothèse en fonction de ces données. Le pied a été déplacé un tout petit peu vers l'arrière et la position spatiale a été modifiée. Les forces sont maintenant parallèles sur les deux jambes.

Le résultat ? Le patient marche juste un peu plus facilement, il lui faut juste un peu moins de force pour se mouvoir. Il sera donc moins fatigué en fin de journée, et la charge pour l'organisme est moindre. Ce n'était pas visible à l'oeil nu, mais le prestataire de soins a exploité au mieux la technologie, à l'avantage du client.

Nous sommes absolument convaincus que la combinaison d'expérience et de technologie porte la qualité de l'alignement au niveau supérieur, ce qui est tout à l'avantage de la mobilité du patient à court et à long terme. »