Comment les professionnels de santé choisissent les aides à la mobilité : 3 enseignements clés de l’enquête Vigo
Comment les professionnels de la santé abordent-ils le choix d'une aide à la mobilité ? Où mettent-ils l'accent et quels obstacles rencontrent-ils encore ? Nous avons interrogé des médecins, des ergothérapeutes, des physiothérapeutes et d'autres professionnels de la santé en Belgique. Entre décembre 2024 et février 2025, 264 d'entre eux ont participé à l'enquête en ligne.
Nous avons déjà donné un premier aperçu des résultats ce printemps lors des Mobility Inspiration Days (journées d'inspiration sur la mobilité). Dans cet article, Jurgen Leduc, portfolio manager Mobility chez Vigo, donne des précisions.
1. Tout le monde à table
98 % des professionnels de la santé interrogés sont impliqués dans le choix d'une aide à la mobilité.
C'est une bonne nouvelle, car le choix d'un fauteuil roulant ou d'un autre dispositif d'assistance n'est jamais un projet individuel. Une décision prise uniquement par un médecin, un thérapeute ou un prestataire de services de mobilité passe presque toujours à côté d'un aspect important.
- L'utilisateur et sa famille apportent leur réalité quotidienne : qu'est-ce qui fonctionne, qu'est-ce qui ne fonctionne pas ? Quel est le degré d'indépendance souhaité par les utilisateurs ? Quelles sont les activités qu'ils souhaitent vraiment continuer à faire ?
- Les professionnels de la santé analysent les besoins médicaux et utilisent leur expérience comme cadre de référence : posture, tension musculaire, prévention des blessures ou des escarres.
- Les fournisseurs de mobilité traduisent tout cela en possibilités techniques et savent quelles solutions sont disponibles ou adaptables.
La réunion de toutes ces voix aboutit à un choix qui n'est pas seulement ergonomique, mais aussi réalisable, d'un prix abordable et utilisable en pratique. Ce n'est qu'ainsi que nous trouvons une solution qui offre non seulement « une aide à la mobilité », mais aussi « l'aide à la mobilité appropriée ».
2. Ce que les professionnels de la santé jugent le plus important
Le top 3 des critères :
1. Une posture assise correcte
2. Une indépendance accrue
3. Le confort physique
Une bonne posture assise est un facteur décisif pour 206 des 264 personnes interrogées. Ce n'est pas surprenant : dans leur formation, la plupart des professionnels de la santé apprennent que l'ergonomie est la clé absolue. Et pourtant... Chez Vigo, nous osons dire que l'ergonomie n'est qu'un des arguments.
Jurgen : « La posture assise optimale n'est pas la priorité n° 1 pour tous les utilisateurs de fauteuils roulants. Parfois, nous choisissons délibérément de nous en écarter légèrement si cela permet d'améliorer l'indépendance, la fonctionnalité ou le confort de l'utilisateur. En effet, en plus de fournir le meilleur soutien possible, un fauteuil roulant doit permettre à une personne de continuer à faire ce qui est important pour elle. Cela nécessite parfois un compromis entre fonctionnalité et ergonomie. C'est précisément cet équilibre qui détermine si un dispositif améliore réellement la qualité de vie. »
« Un exemple : un patient ayant de longues jambes avait besoin d'un siège plus haut pour positionner correctement ses repose-pieds. De ce fait, il ne pouvait plus aller au restaurant, car il ne pouvait pas glisser ses jambes sous une table. Nous avons donc opté pour un compromis : les repose-pieds sont légèrement plus bas que l'idéal, afin qu'il puisse s'asseoir confortablement à table. »
3. L'adaptation est la règle, pas l'exception
Deux tiers et des professionnels de la santé discutent toujours des ajustements individuels des aides à la mobilité.
- Dans le même temps, près de la moitié des personnes interrogées estiment être insuffisamment informées des possibilités qui s'offrent à elles
- Et plus des trois quarts des personnes interrogées se sentent entravées par le règlement sur les dispositifs médicaux (MDR).
Une aide à la mobilité est rarement prête à l'emploi. Les fauteuils roulants, les vélos adaptés, les aides à la marche, etc. nécessitent des ajustements individuels pour répondre parfaitement aux besoins de leur utilisateur. Des coussins d'assise adaptés aux dossiers, accoudoirs, repose-tête, repose-pieds et autres accessoires. Cette précision est cruciale et fait la différence entre utilisation adéquate et utilisation optimale.
Jurgen : « Ne présumez pas trop vite que la norme suffira ou qu'une adaptation n'est pas envisageable. En effet, les possibilités sont presque infinies. Nous examinons d’abord avec le fabricant quelles adaptations peuvent être réalisées pendant la production. Les petites modifications nécessaires, sans impact sur la conformité MDR, sont effectuées directement par nos techniciens spécialisés. »
« En tant que professionnel de la santé, vous ne pouvez pas tout savoir. Et ce n'est pas nécessaire : nous suivons le marché et partageons nos connaissances.
Vous vous demandez si une modification est techniquement possible ? Existe-t-il des solutions à un problème particulier ? Discutez-en avec l'un de nos experts en mobilité. En général, la maxime suivante est en vigueur : « Quelqu'un, quelque part, a déjà résolu votre problème. » Si ce n'est pas le cas, Vigo pourra peut-être trouver une solution. Le MDR ne doit pas être un obstacle à cela : grâce à nos années d'expérience, nous savons bien ce qui peut et ne peut pas être fait selon les règles. »
Aucune norme de remboursement n'est citée dans la nomenclature ?
C'est peut-être possible par le biais de la Commission technique spécialisée (CTS). Bien que cela nécessite un dossier bien ficelé, il est indispensable de démontrer que la solution est nécessaire et qu'elle est la seule appropriée. Nos experts en mobilité connaissent parfaitement la nomenclature et veillent à ce que les dossiers soient introduits correctement et de manière convaincante afin de maximiser les chances d'une décision positive. Ainsi, la nomenclature actuelle ne doit pas faire obstacle à la qualité de vie du patient.
Connaissez-vous déjà ces ajustements ?
Les systèmes Ergowings et PELVI.LOC®, par exemple, semblent encore peu connus des professionnels de la santé, mais ils peuvent faire une différence significative.


5 étapes pour trouver l'aide à la mobilité appropriée
1. Observer
Examinez comment une personne s'assoit, se déplace et fonctionne dans la vie de tous les jours, et pas seulement en milieu clinique. Prêtez attention aux symptômes, à l'équilibre, au contrôle du corps et à la compensation.
2. Écouter et formuler les besoins
Prenez le temps d'écouter ce que vit l'utilisateur : quelles sont les activités vraiment importantes, quelles sont les limitations qu'il ou elle ressent, ce qu'il ou elle souhaiterait vivre différemment. Pour cela, il faut tenir compte du contexte général, et pas seulement de l'ergonomie. En outre, il convient d'impliquer toutes les parties qui apportent des informations cruciales : l'utilisateur, la famille, les prestataires de soins et les prestataires de services de mobilité. Dressez ensemble un tableau réaliste des besoins.
Vérifiez si toutes les parties clés sont impliquées, comme un orthophoniste dans le cas d'une personne souffrant d'un trouble de la parole. Il possède des informations importantes sur la manière d'utiliser un appareil de communication, par exemple.
3. Ressentir et mesurer
Avec l'utilisateur, testez le ressenti en posture assise, les points de tension ou d'inconfort et la manière dont de petits ajustements peuvent faire la différence. Cela peut se faire par palpation manuelle, mais aussi à l'aide d'un tapis de mesure de pression.
« Un tapis de mesure de pression fournit des données sur les points de pression et la posture assise. Combinez ces données avec vos propres observations, et vous obtiendrez une image complète et fiable. »
4. Évaluer et discuter des ajustements individuels
Une solution standard est souvent insuffisante. Consultez d'autres professionnels de la santé et prestataires de services de mobilité pour savoir ce qui est nécessaire. Vous ne savez pas si une adaptation est techniquement possible ou si elle existe déjà ? Vigo vous aide à obtenir des conseils et/ou des développements sur mesure.
5. Vérifier la nomenclature et consulter la CTS
Demandez en temps utile les codes de nomenclature à votre prestataire de services de mobilité et vérifiez si cela rentre dans le budget. Vous serez ainsi informé à l'avance des remboursements et des restrictions. Pas de remboursement possible ? Discutez de l'éligibilité de l'affaire vis-à-vis de la CTS.
Vous voulez en savoir plus sur les aides à la mobilité et les adaptations individuelles ? Jurgen et nos experts en mobilité se feront un plaisir de vous aider par le biais de conseils, de présentations de produits ou de formations thématiques pour votre équipe. Contactez-nous.
Cet article a été publié dans le numéro 7 du magazine Insights, orthopedic news by Vigo Ottobock Care. .

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