Comment l'IA peut-elle soutenir la modélisation numérique pour les dispositifs orthopédiques personnalisés ?
La numérisation est bien établie dans l'orthopédie technique depuis des années. Les scanners remplacent le plâtre, la CAO facilite la personnalisation et les données circulent plus facilement tout au long du processus de production. Un constat demeure cependant : la modélisation numérique des scans est un travail manuel intensif. Le résultat dépend toujours et encore de l'expérience (subjective) du modélisateur numérique.
C'est exactement ce sur quoi mise le projet de recherche GO-AID (Recherche Avancée sur l'IA pour la modélisation orthopédique numérique). Dans ce cadre, Femke Danckaers (Université d'Anvers), chercheuse sénior, et Vigo étudient comment l'intelligence artificielle peut soutenir la modélisation orthopédique numérique.
Prévisions et préparation
Quiconque fabrique aujourd'hui une orthèse à partir du scan d'un membre commence par une série d'étapes de correction numérique effectuées manuellement : ajuster les volumes, ajouter ou supprimer des matériaux, combiner différents modèles 3D. Complexes et essentielles pour le résultat final, mais aussi chronophages et sujettes à des variations.
GO-AID explore la capacité de l'IA à reconstruire correctement les scans 3D et à faire des prévisions pertinentes sur le moule nécessaire à la fabrication de la forme de l'orthèse. L'objectif n'est pas d'automatiser les décisions, mais de préparer le processus de modélisation numérique.
L'IA ne peut pas choisir la bonne correction. L'expert en CAO demeure le responsable final. L'IA doit accompagner la réflexion, pas réfléchir à la place de l'humain.
Concrètement, cela signifie : un travail plus rapide, des résultats plus cohérents et le maintien du contrôle pour le modélisateur.
Chemins non tracés
Aujourd'hui, les applications de l'IA se concentrent sur l'analyse d'images en 2D, telles que la reconnaissance et la reproduction de photos. La modélisation orthopédique des scanners exige quelque chose de fondamentalement différent : la compréhension de l'anatomie tridimensionnelle.
Le rendu 3D d'un pied ou la partie inférieure d'une jambe, par exemple, est constitué de ‘maillages’ complexes : des réseaux de plans, d'arêtes et de points reliés les uns aux autres. L'interprétation, l'ajustement et la construction corrects de ces éléments nécessitent des algorithmes différents de ceux utilisés pour le traitement classique des images. Des expériences antérieures l'ont montré clairement.
Jan explique : « Nous obtenions des modèles 3D qui semblaient bons à première vue, mais nous n'avions aucune idée de la manière dont le résultat avait été créé. » Cette situation est problématique à plusieurs égards.
- Cliniquement : une correction est-elle correcte et justifiée ?
- Juridiquement : le processus est-il conforme à la réglementation sur les DM ?
- En pratique : un modélisateur peut-il modifier ?
Un ‘bon résultat’ ne suffit pas. Nous devons comprendre ce qui se passe en coulisses.
« C'est pourquoi, avec GO-AID, nous accordons une attention particulière à la transparence et à la facilité d'explication des applications de l'IA et de leurs méthodes de travail », explique Jan.
Le cœur de l'étude
GO-AID est mis en place en deux phases distinctes.
Dans le cadre de la première année de recherche, Femke Danckaers recense les méthodes d'IA qui permettent aujourd'hui d'analyser et de générer de manière fiable des formes en 3D dans un contexte médical. L'exactitude et la facilité d'explication sont essentielles.
Au cours de la deuxième année de recherche, l'accent est mis sur des applications orthopédiques concrètes, avec comme premier cas d'utilisation l'orthèse cheville-pied chez les patients atteints de paralysie cérébrale (PC). Un choix délibéré : il s'agit d'une des orthèses les plus complexes et les plus sujettes aux erreurs, tant au niveau de la prise de mesure que de la modélisation. Ceux qui progressent dans ce domaine peuvent ensuite appliquer leurs connaissances à d'autres pathologies et à d'autres parties du corps.
L'étude se concentre donc sur ces deux étapes critiques :
- Prises de mesure numériques : comment l'IA peut-elle gérer la qualité variable des scans, par exemple chez les patients souffrant de pathologies complexes telles que la PC, qui ne peuvent pas maintenir leur jambe inférieure immobile pendant le scannage ?
- Correction de scan de la partie inférieure de la jambe : Comment l'IA peut-elle soutenir ce processus de CAO nécessitant beaucoup de main-d'œuvre ?
« Aujourd'hui, la prise de mesure pour une orthèse cheville-pied chez les patients atteints de PC est stressante pour ces derniers », explique Femke. « La jambe doit être fixée et la prise de mesure prend beaucoup de temps. En outre, plusieurs ajustements sont souvent nécessaires. En même temps, l'orthèse doit rester fonctionnelle : le patient doit pouvoir se tenir debout et marcher. Tout cela rend ce processus très complexe. »
La recherche en et avec la pratique
Femke et l'équipe d'innovation de Vigo travaillent en étroite collaboration. Jan et elle se rencontrent toutes les semaines et d'autres collègues leur apportent également leur soutien : ils définissent les orientations, fournissent des données dans des contextes réalistes et testent les résultats chez les prestataires.
La coopération avec Vigo est essentielle. La recherche ne part pas d'un idéal théorique, mais de la façon dont les soins orthopédiques fonctionnent réellement aujourd'hui. Avec les bons paramètres, le bon feed-back et le bon contexte clinique.
Quel est l'objectif à long terme de l'étude ? Femke : « Un patient atteint de PC se rend chez l'orthopédiste et la partie inférieure de la jambe est scannée de la manière la plus confortable possible. Le déploiement de l'IA permet alors d'obtenir une forme de base corrigée et utilisable cliniquement, sur laquelle le concepteur s'appuie ensuite. »
GO-AID : Recherche Avancée sur l'IA pour la modélisation orthopédique numérique
GO-AID ne cherche pas seulement à savoir si l'IA est envisageable, mais aussi comment l'IA peut être déployée de manière responsable dans le cadre de la modélisation orthopédique numérique. L'intégration de l'IA dans les processus de CAO permet d'améliorer la qualité et l'efficacité. La présence explicite de modélisateurs numériques dans le fauteuil du réalisateur ouvre de nouvelles perspectives :
- des orthèses plus cohérentes
- des délais de production plus courts
- une meilleure qualité reproductible
Et surtout : un parcours plus agréable pour le patient, avec des prises de mesure moins stressantes et moins de moments d'essayage.
L'IA est ici un moyen et non une fin. Appliquée dans des limites claires, toujours avec comme conditions préalables la transparence, la facilité d'explication et la conformité à la réglementation sur les DM.
Informations sur le projet
- Titulaire : Femke Danckaers, PhD, chercheuse sénior (Université d'Anvers)
- Superviseur académique : Prof. Jan Sijbers (Université d'Anvers)
- Promoteur industriel : Jan DeckersPhD, Ingénieur R&D senior (Vigo)
- Durée de l'étude : 2025-2027
- Financement : mandat d'innovation de VLAIO
Insights 8
Cet article a été publié dans le numéro 8 du magazine Insights, orthopedic news by Vigo Ottobock Care.
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