Exopulse suit bij spasticiteit: indicaties en toepassing
Totale lichaamsneuromodulatie binnen neurologische revalidatie.
Spasticiteit speelt een centrale rol bij veel neurologische aandoeningen en kan het revalidatieproces aanzienlijk bemoeilijken. Het beïnvloedt onder meer mobiliteit, evenwicht, fijne motoriek en dagelijkse activiteiten.
Het exopulse suit 9.5 is een hulpmiddel voor totale lichaamsneuromodulatie dat ontwikkeld werd om spasticiteit te beïnvloeden via elektrostimulatie. Het hulpmiddel wordt daarbij gezien als extra ondersteuning binnen het bestaande behandeltraject, niet als vervanging van kinesitherapie, ergotherapie of medicatie.
Op deze pagina vinden zorgprofessionals een overzicht van de indicaties, het werkingsmechanisme, wetenschappelijke onderbouwing en Vigo’s praktijkervaring.
Ben je geen zorgprofessional maar wil je wel meer informatie over het exopulse suit? Lees dan hier verder.
- Hulpmiddel voor neuromodulatie bij het verlagen van spasticiteit bij kinderen, tieners en volwassenen.
- Indicaties: MS, CP, CVA en andere aandoeningen binnen de groep ‘upper motor neuron syndrome’.
- ±450 patiënten getest bij Vigo tussen 2021 en 2025: ±60% van de patiënten ervaarden positieve resultaten na testweek.
- 13+ klinische studies gepubliceerd (bronnen onderaan deze pagina).
Indicaties en patiëntselectie.
Het exopulse suit wordt ingezet bij patiënten met een neurologische aandoening waarbij spasticiteit het functioneren negatief beïnvloedt. Het wordt gebruikt als aanvulling op een bestaand revalidatietraject, met als doel spasticiteit en bijbehorende pijn te verminderen, actieve training te ondersteunen en een antwoord te bieden op beperkingen bij huidige behandelingen.
Belangrijk: het exopulse suit neemt de oorzaak van spasticiteit niet weg. Het kan helpen om klachten te verlichten en beter beheersbaar te maken. Om dat effect te behouden, is regelmatig gebruik nodig.
Voor welke patiënten kan testen zinvol zijn?
Het exopulse suit kan overwogen worden bij kinderen en volwassenen met:
- multiple sclerose (MS)
- cerebrale parese (CP)
- cerebrovasculair accident (CVA)
- andere neurologische aandoeningen binnen de groep ‘upper motor neuron syndrome’ waarbij spasticiteit een probleem vormt
Binnen deze patiëntengroepen kan spasticiteit onder meer een invloed hebben op:
- mobiliteit en stappatroon
- statisch en dynamisch evenwicht
- fijne motoriek van de handen
- transfers en ADL-activiteiten
- vermoeidheid en spasticiteitsgerelateerde pijn
Werkingsmechanisme: neuromodulatie via elektrostimulatie.
Hoe beïnvloedt het exopulse suit spasticiteit?
Spasticiteit ontstaat door een verstoorde aansturing van spieren vanuit het centrale zenuwstelsel. Daardoor kan de spierspanning toenemen en wordt het moeilijker om bewegingen gecontroleerd uit te voeren.
Het exopulse suit beïnvloedt deze spierspanning via elektrostimulatie van specifieke spiergroepen. In de jas en broek van het systeem zijn elektroden geïntegreerd die via de huid gericht elektrische impulsen geven aan geselecteerde spieren.
Reciproke inhibitie.
De stimulatie gebeurt volgens het principe van reciproke inhibitie. Daarbij worden de proprioceptieve afferenten van de antagonistische spiergroep gestimuleerd.
Door die stimulatie kan de activiteit van de tegenoverliggende, spastische spier verminderen, wat kan leiden tot een verlaging van de spierspanning.
Totale lichaamsneuromodulatie.
Het exopulse suit bevat elektroden die tot 43 oppervlakkige spiergroepen kunnen stimuleren. Hierdoor kan een brede neuromodulatie van het lichaam plaatsvinden.
Het exopulse suit wordt patiëntspecifiek ingesteld. Op basis van het klinisch beeld selecteert de expert welke spiergroepen gestimuleerd worden. Daarbij wordt onder meer gekeken naar welke spieren de grootste invloed hebben op het functioneren van de patiënt. De intensiteit van de stimulatie kan vervolgens per spiergroep afzonderlijk en nauwkeurig worden bijgestuurd.
Effect in de praktijk.
Een standaard stimulatiesessie duurt 60 minuten. Tijdens de sessie is de patiënt in rust.
Na de stimulatie kan het effect op de spierspanning tot ongeveer 48 uur aanhouden, waardoor patiënten in die periode vaak meer bewegingsvrijheid ervaren tijdens therapie of dagelijkse activiteiten. Zo rapporteren ze:
- een vermindering van spierspanning
- een betere actieve of passieve mobiliteit
- verbeteringen in statisch of dynamisch evenwicht
- een vlottere fijne motoriek
- minder nachtelijke spasmen
Plaats binnen een revalidatietraject.
Hoe kan neuromodulatie therapie ondersteunen?
Het exopulse suit wordt ingezet als aanvullend hulpmiddel binnen een bestaand revalidatietraject. Het systeem vervangt geen therapieën zoals kinesitherapie, ergotherapie of medicamenteuze behandeling, maar kan deze trajecten ondersteunen door spasticiteit tijdelijk te beïnvloeden.
Wanneer de spierspanning vermindert, kan dat actieve training en dagelijkse activiteiten vergemakkelijken. In de praktijk wordt het hulpmiddel daarom vaak ingezet om:
- actieve oefentherapie efficiënter te laten verlopen
- de impact van spierspanning op beweging te verminderen
- gangrevalidatie, transfer- en ADL-training te ondersteunen
- vermoeidheid tijdens training te beperken
- het risico op contracturen te helpen beperken
Het exopulse suit wordt daarbij meestal gecombineerd met andere behandelvormen, zoals mobilisaties, hulpmiddelen of medicatie. De bedoeling is om binnen het bestaande traject meer ruimte te creëren voor functionele vooruitgang.
Testmogelijkheden voor patiënten.
Hoe verloopt een testdag en proefperiode bij Vigo?
Om het mogelijke effect van het exopulse suit bij een individuele patiënt te beoordelen, organiseert Vigo testdagen in Vigo Wetteren, Heverlee, Hasselt, Namen en Deurne. Daarnaast kunnen testdagen ook op locatie plaatsvinden, bijvoorbeeld in een ziekenhuis, revalidatiecentrum of kinesitherapiepraktijk.
Een testdag bestaat uit drie stappen.
1. Klinisch onderzoek en functionele testen
Het traject start met een anamnese en klinisch onderzoek. Daarbij wordt onder meer MAS en ROM in kaart gebracht, en de impact van spasticiteit op het functioneren van de patiënt.
Aan de hand van functionele testen wordt een nulmeting bepaald voor mobiliteit, evenwicht of andere relevante parameters.
2. Stimulatiesessie met het exopulse suit
Vervolgens draagt de patiënt het pak gedurende één uur in rust.
Tijdens deze sessie worden specifieke spiergroepen gestimuleerd, afgestemd op het klinisch beeld van de patiënt.
3. Evaluatie na stimulatie
Na de stimulatiesessie worden de functionele testen opnieuw uitgevoerd. Zo kan meteen geëvalueerd worden of er een merkbaar effect optreedt op mobiliteit, spierspanning of andere relevante aspecten van het functioneren.
Proefperiode thuis.
Na de testdag neemt de patiënt het pak een week mee naar huis om het verder te gebruiken in de eigen leefomgeving. Tijdens deze proefperiode kan het effect van het exopulse suit worden geëvalueerd tijdens dagelijkse activiteiten en behandelingen.
Na de proefperiode brengt de patiënt het pak terug naar Vigo, en voeren we dezelfde functionele testen een derde keer uit. Op basis van deze ervaringen wordt vervolgens bekeken of het hulpmiddel voor de patiënt een zinvolle aanvulling kan zijn binnen het revalidatietraject.
Webinar: neuromodulatie in de praktijk.
Wil je meer inzicht in de praktische toepassing van neuromodulatie binnen neurologische revalidatie? In ons webinar ‘Totale lichaamsneuromodulatie – inzichten uit 4 jaar praktijkervaring in België’ gaan we dieper in op het gebruik van het exopulse suit in de klinische praktijk.
Tijdens het webinar bespreken onze experts onder meer:
- hoe neuromodulatie spasticiteit kan beïnvloeden
- welke patiënten het meest in aanmerking komen
- inzichten uit vier jaar praktijkervaring bij Vigo
- resultaten uit recente klinische studies
- hoe een testtraject met het exopulse suit verloopt
Klinisch overleg of vragen?
Heb je vragen over het exopulse suit of wil je overleggen over een mogelijke patiëntindicatie? Onze specialisten denken graag met je mee.
Je kan bij ons terecht voor onder meer:
- het plannen van een demo
- overleg over patiëntselectie en indicatiestelling
- bijkomende toelichting bij klinische studies en praktijkervaring
- informatie over testmogelijkheden voor patiënten
- het plannen van een testdag in een Vigo-vestiging of op locatie
Neem gerust contact op met onze experts via exopulse@vigogroup.eu.